여성 유엔 성·생식보건기구(UNFPA)는 17일 발표한 새로운 보고서에서 아프리카 여성이 유럽이나 북미 여성에 비해 임신이나 출산 합병증으로 사망할 확률이 130배 더 높다고 밝혔다.
예방 가능한 모든 산모 사망의 절반 이상이 위기나 고통에 처한 국가에서 발생한다는 사실은 성 및 재생산 건강과 권리의 불평등을 보여준다고 보고서는 지적했다. 인종차별, 성차별 및 기타 형태의 차별이 성과 재생산 건강 문제의 진전을 방해하는 역할을 하고 있다.
아기를 안고 있는 여성이 소미네 돌로 병원 원스톱 센터에서 열린 젠더 기반 폭력에 대한 인식 제고 세션에서 UNFPA 직원의 연설을 듣고 있다.
(사진=UNFPA 말리/Amadou Maiga)
연구 결과에 따르면 빈곤에 갇힌 여성과 소녀는 소수 집단에 속하거나 분쟁 환경에 갇힌 경우 충분한 의료 서비스 부족으로 인해 조기 사망할 가능성이 더 높은 것으로 나타났다.
전반적으로 성 및 재생산 건강 분야는 그동안 상당한 발전이 있었으며 이는 30년 전에 세계적인 지속 가능한 개발 우선순위가 되었다.
UNFPA 사무총장 나탈리아 카넴(Natalia Kanem)은 “한 세대 만에 우리는 의도하지 않은 임신율을 거의 5분의 1로 줄였고 산모 사망률을 3분의 1로 낮추었으며 160개 이상의 국가에서 가정 폭력에 대한 법률을 확보했다”고 말했다.
그러나 여러 주요 영역에서 진전이 둔화되거나 정체되고 있다. 여성의 4분의 1이 파트너와의 성관계를 거부할 수 없고 거의 10명 중 1명이 피임에 대해 발언권이 없는 세상에서 매일 800명의 여성이 출산 중 사망한다. 이는 2016년 이후 변함없이 유지되고 있는 충격적인 수치이다 .
하루에 거의 500명의 예방 가능한 사망이 인도주의적 위기와 분쟁을 겪고 있는 국가에서 발생하고 있다.
카넴 사무총장은 “임신과 출산 중 예방 가능한 사망으로부터 여성을 구하는 데 세계는 전혀 진전을 이루지 못했다”라며, "처음으로 여성의 신체 자율성이 시간이 지남에 따라 강화되는지에 대한 데이터가 수집되었다"고 말했다. 정보를 이용할 수 있는 국가 중 40%에서는 "가장 뒤처진 사람들"에게 접근할 수 없기 때문에 자율성이 약화되고 있다고 그녀는 덧붙였다.
보고서는 피임, 안전한 출산 서비스, 존중받는 산모 관리 및 기타 필수 서비스에 있어서 북반구와 남반구, 서구와 동구 사이에 분명한 차이가 있다고 분석했다. 그러나 해당 지역 내에도 “불평등의 영역”이 존재한다고 보고서는 강조했다. 아메리카 대륙의 아프리카계 여성은 백인 여성에 비해 산모 사망률이 더 높다 . 이는 특히 전국 평균의 3배에 달하는 미국에서 두드러진다.
원주민과 소수민족 역시 임신 및 출산과 관련된 높은 위험에 직면해 있다.
예를 들어, 유럽 내 알바니아에서는 가장 소외된 사회 경제적 집단에 속한 로마니 여성의 90% 이상이 의료 접근에 심각한 문제를 안고 있는 반면, 가장 특권층에 속한 알바니아 민족 여성의 경우는 5%만이 심각한 문제를 겪고 있다.
또한, 장애 여성은 성별 기반 폭력을 경험할 가능성이 최대 10배 더 높으며, 성적 지향과 성별 표현이 다양한 개인은 심각한 폭력과 돌봄 장벽에 직면한다.
보고서는 지역사회의 필요에 맞게 프로그램을 조정하고 여성과 소녀들이 혁신적인 솔루션을 개발하고 구현할 수 있도록 지원하는 것의 중요성을 강조하고 있다.
또한 2030년까지 저소득 및 중간 소득 국가에 790억 달러를 추가로 투자하면 4억 건의 계획되지 않은 임신을 방지하고 100만 명의 생명을 구하고 6600억 달러의 경제적 이익을 창출할 수 있다고 계산했다 .
카넴 사무총장은 "생식 건강권을 확보하는 능력이 또 다른 주요 과제"라며, “여성의 재생산권, 모든 사람의 재생산권을 옹호하는 것은 남성의 책임이다.”라고 말했다.
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